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(Si diffrente d'actuelle)

Adresse:
Code postale: Ville:

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Tlphone (ex: 02.11.22.33.44)
E_Mail

Profession : 

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Si Actif: Groupe National ou Comit Rgionale 

 Actif (ve) (1):       Adhrent (e) (1)

Groupe National:    Comit Rgionale:

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(ex: aaaa-aaaa)

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(2): Les Noms, prnoms et villes sont automatiquement publis dans la page Liste des membres. L'acceptation de la publication des coordonnes donne lieu une page personnelle de membre, accessible partir de la liste des membres. Ceux, qui souhaitent modifier ou rajouter d'autres informations,  sont pris de nous envoyer un rsum par mail
(3) Pour crer un pseudo dans le forum, voir page FAQ
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